關(guān)于鼻飼法

[解釋]鼻飼即鼻飼法（nasogastric gavage），是將導(dǎo)管經(jīng)鼻腔插入胃內(nèi)，從管內(nèi)輸注食物、水分和藥物，以維持病馬的營(yíng)養(yǎng)治療的技術(shù)。

[適用范圍]①適用于不能由口進(jìn)食的馬，如口腔疾患、口腔手術(shù)后、食管狹窄、食管氣管瘺、某些手術(shù)后或腫瘤的病馬；②不能張口的病馬，如昏迷、破傷風(fēng)、早產(chǎn)兒及病情危重的病馬；③拒絕進(jìn)食的病馬。

[禁忌癥]上消化道出血，食管、胃底靜脈曲張，鼻腔、食管手術(shù)后傷口，食管癌及食管梗阻。

操作流程

實(shí)驗(yàn)器具：導(dǎo)管、打氣筒（漏斗）、水桶

實(shí)驗(yàn)藥品：潤(rùn)滑油、塞拉嗪、水（石蠟油）

實(shí)驗(yàn)步驟：

一、導(dǎo)管準(zhǔn)備

（1）選擇合適的導(dǎo)管

         馬駒

         Foal(9.5mm*210cm)

         小型

         Small(12.7mm*270cm)

         中型

         Medium(15.9mm*270)

（2）標(biāo)注

       測(cè)量馬的唇部到會(huì)厭的長(zhǎng)度，在導(dǎo)管的末端向起始段標(biāo)注該長(zhǎng)度①。

（會(huì)厭位置大致在耳的下方）

      測(cè)量馬的唇部到胃的長(zhǎng)度，在導(dǎo)管末端向起始段標(biāo)注該長(zhǎng)度②。

（胃在馬的左季肋部，第7-9肋）

（導(dǎo)管）

（3）裝備與潤(rùn)滑

       將導(dǎo)管套在自身的脖子上，并捋順。在導(dǎo)管的末端涂抹潤(rùn)滑油。

（如圖操作）

二、保定

      靜脈注射的塞拉嗪(100mg/ml)4ml，待馬頭耷拉，眼睛半寐為保定成功。過程中可能需要用裝置或人力讓馬保持站立，脖子不至于垂下。

三、插管

（1）讓助手在馬的左側(cè)牽拉馬，同時(shí)保持馬頭在正常高度。自身在同側(cè)上前輕撫馬的鼻孔內(nèi)側(cè)。

（選取遠(yuǎn)端鼻孔操作空間會(huì)更大）

（2）右手內(nèi)扣馬的鼻孔，同時(shí)用中指向內(nèi)撥進(jìn)導(dǎo)管，左手協(xié)調(diào)進(jìn)管。導(dǎo)管應(yīng)時(shí)刻向內(nèi)向下伸。

（3）到達(dá)第一處標(biāo)示時(shí)，觀察馬是否有吞咽動(dòng)作。有，則成功進(jìn)入食管；無(wú)，則重新進(jìn)行上述操作。

（4）當(dāng)?shù)竭_(dá)第二處標(biāo)示時(shí)，在導(dǎo)管起始端吸氣。檢測(cè)是否為負(fù)壓，也可以嗅聞導(dǎo)管中  是否傳來苜蓿草或飼料氣味，這些跡象表明導(dǎo)管進(jìn)入了胃部。右手時(shí)刻緊扣，防止導(dǎo)管滑動(dòng)。也可以用膠布等固定導(dǎo)管。

（5）虹吸現(xiàn)象檢測(cè)

       將起始端與泵口連接，泵入適量水；然后斷開于泵口的連接，觀察是否有虹吸現(xiàn)象。（若無(wú)泵，則用漏斗倒水。倒水時(shí)，應(yīng)在高處且快速操作。）

(應(yīng)讓馬頭低下，使現(xiàn)象更明顯)

（6）后續(xù)操作

       若為胃絞痛需要洗胃，則倒入大量水；若為胃積石需軟化通便，則導(dǎo)入500-1500ml的石蠟油；若需給藥，則隨水的倒入加藥。倒入后，需要嘴吹導(dǎo)管起始端，防止加入的物質(zhì)返涌。

 （7）收管

       右手保持緊扣，左手緩緩拔出導(dǎo)管。導(dǎo)管保持向內(nèi)向下，防止彈起使馬流鼻血。

（撰文：華南農(nóng)業(yè)大學(xué)學(xué)生）